ABSTRACT
O artigo traz uma análise das ações da Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil do Rio de Janeiro para garantir o atendimento especializado à população infantojuvenil vítima de violência sexual. Trata-se de um estudo de caso que utilizou o método de análise de conteúdo de oito entrevistas de gestores do nível central desta Secretaria. Verificou-se que apesar da Secretaria ser atuante, sua ação mais evidente está no atendimento às demandas clínicas deste tipo de agravo. No que tange ao atendimento, ela ainda enfrenta vários entraves relacionados a articulações com outras instituições, deficiência no número de serviços e de profissionais de saúde especializados, cobertura e oferta de capacitações.
The article analyzes the activities of the Municipal Department of Health and Civil Defense of Rio de Janeiro in ensuring specialized care for the population of children and adolescents who are the victims of sexual violence. This is a case study that used the method of analysis of content of eight interviews with mid-level managers of the aforesaid Department. It was revealed that despite the Department of Health being active in this kind of violence its main intervention is directed to the clinical demands of this kind of injury. With respect to care, it still faces several barriers related to articulation with other institutions, deficiency in the number of services and specialized health professionals, in coverage and in the provision of professional training.
Subject(s)
Adolescent , Child , Humans , Child Abuse, Sexual/therapy , Brazil , Health PolicyABSTRACT
Este artigo tem como objetivo analisar a principal política pública brasileira para o enfrentamento da violência sexual infantojuvenil no Brasil (Plano Nacional de Enfrentamento da Violência Sexual Contra Crianças e Adolescentes) sob o enfoque do seu eixo de atendimento, denominado "garantia de atendimento integral e especializado". Através de uma análise documental conduzida pelo método de análise do conteúdo, são discutidos os limites e potencialidades das ações do Programa Sentinela, que constitui importante estratégia de execução do plano em sua meta "atendimento especializado e multiprofissional às vítimas de violência sexual e seus familiares". O estudo mostra que, apesar de contemplar a maioria das diretrizes propostas para o atendimento, o programa ainda apresenta dificuldades intersetoriais no que tange a articulação com a rede assistencial, processos de referência e contra-referência e interlocução dos profissionais envolvidos. Os indicadores de avaliação do atendimento são precários, inviabilizando o monitoramento adequado das ações realizadas. Por sua vez, as capacitações oferecidas aos profissionais que atuam no Sentinela não são sistemáticas, ocasionado uma falta de padronização de condutas de atendimento. No âmbito da Saúde, poucos são os serviços estruturados com equipes habilitadas para fornecer este tipo de atendimento. Conclui-se que, apesar de beneficiar muitas crianças, adolescentes e familiares em situação de violência sexual, o atendimento especializado ainda demanda, tanto na área social como na da saúde, maiores investimentos e reestruturações para o preenchimento das lacunas ainda existentes.
Subject(s)
Child , Humans , Comprehensive Health Care , Child Abuse, Sexual , Health Policy , Violence , Adolescent , ChildABSTRACT
Nesta pesquisa estudamos a relação médico-paciente no contexto do abuso sexual de meninas, através da óptica de médicos e de cuidadoras, visando compreender melhor as dificuldades envolvidas neste processo. Para isto, foram selecionados um serviço de referência e uma unidade básica municipal de saúde, ambos com grande número de notificações sobre violência contra crianças e adolescentes. Este estudo é de natureza qualitativa, em que ginecologistas, pediatras e acompanhantes das crianças foram ouvidos através de entrevistas semi-estruturadas. Foram realizadas 11 entrevistas com profissionais e 10 com acompanhantes. Foi possível constatar a influência do apoio instituicional e da capacitação continuada, bem como a conseqüência da falta deste suporte sobre a relação médico-paciente. Considerando a importância da comunicação interpessoal no atendimento médico, propomos a capacitação continuada para ginecologistas e pediatras que lidam com este problema e a sistematização do atendimento nas instituições municipais de saúde